乾眼症怎麼判斷？最實用 OSDI 自我檢測＋改善關鍵一次看懂

台灣乾眼症比例不低，研究推估約 7.8% 至超過 30% 的民眾都曾有乾眼困擾。如果你已經開始覺得刺痛、霧視、畏光、用眼一下就累，那就不能只當成單純的累了。

只要花 3 分鐘，用 OSDI 這份量表幫助了解乾眼程度，帶你認識乾眼原因、自我檢測方法，以及真正有效、做得到的改善策略。

OSDI：乾眼自我檢測工具

OSDI（Ocular Surface Disease Index）是由美國角膜學會（American Academy of Ophthalmology, AAO）研究團隊和美國眼科醫藥公司開發的乾眼症評估問卷。

自2000年以來，已被眼科學領域 廣泛使用的工具。它非常簡單、快速，也最「科學」，3分鐘就能了解現在的乾眼程度。

OSDI 會幫你檢查什麼？

OSDI 共 12 題，分為以下三類：

• 症狀：乾、澀、刺痛、畏光
• 用眼功能：閱讀、使用 3C、開車是否不舒服
• 環境誘因：乾燥、冷氣房、風大環境是否加重不適

OSDI 自我檢測問卷表

• 請回想 過去 1 週 的狀況
• 每題以 0–4 分作答
  • 0 分：完全沒有
  • 1 分：偶爾
  • 2 分：有時
  • 3 分：大部分時間
  • 4 分：一直如此

OSDI 計算方式及判讀

OSDI 計算方式：（全部得分 ÷ 回答題數）× 25

OSDI 分數判讀：

• 0–12 分：正常
• 13–22 分：輕度乾眼
• 23–32 分：中度乾眼
• 33 分以上：重度乾眼（建議就醫）
   

乾眼症的症狀：不只是乾，而是眼睛在提醒你

乾眼的感覺並不只有「乾」，它可能同時帶來各種眼部不適。常見症狀包括：

• 眼睛刺痛、灼熱、緊繃
• 用眼一下就累、想睡
• 視線霧霧的、看不久
• 畏光、怕風、分泌物黏稠
• 隱形眼鏡越戴越不舒服

有些人甚至會因太乾而頻繁流眼淚，那並不是水多，而是「反射性淚液分泌」，是乾眼惡化的訊號。
若這些症狀反覆出現，代表眼睛的保護系統已經失衡，需要更仔細的照顧。

乾眼症的原因：淚水「不夠」或「留不住」

乾眼最核心的問題是「淚液不夠」或「淚膜留不住」。常見原因如下：

1. 淚水不夠（缺水型乾眼）

可能與以下狀況相關：

• 年齡增加
• 慢性發炎、淚腺疾病或腫瘤
• 維生素 A 缺乏
• 化學灼傷
• 自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎、乾燥症等）

這些狀況會讓「水液層」分泌不夠，眼睛自然會變乾。

2. 油脂不夠（蒸發型乾眼）

當眼瞼周圍瞼板腺功能不佳時，油脂層分泌不足，淚水更容易蒸發。 常見原因包含：

• 慢性眼瞼炎
• 油脂腺阻塞
• 3C 使用久、眨眼次數下降
• 在冷氣房、低濕度環境待太久

主要可以透過熱敷方式，來幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜完整。

3. 黏液層不足或眼表不平整

如翼狀贅片、砂眼、結膜病變，會讓淚水無法均勻分布。

4. 外在因素加重乾眼

冷氣房、乾燥氣候、配戴隱形眼鏡、熬夜、壓力等都可能讓乾眼更明顯。
乾眼不是單一原因，所以改善的方式也要從不同面向一起著手。

日常如何改善乾眼？

乾眼症的核心問題與「眼表發炎、氧化壓力、淚膜不穩定」有關。以下四種營養素在近年研究中被討論較多，雖然仍屬輔助角色，但在舒緩不適、降低氧化負擔方面具有潛力。

1. 飲食與營養素

• 蝦紅素（Astaxanthin）

蝦紅素以強效抗氧化著稱，研究顯示可減輕用眼後的疲勞與酸澀感，並有助維持眼部微循環。
對於長時間盯著螢幕、容易出現疲勞型乾澀的人很適合補充。

• 智利酒果（Maqui Berry）

部分臨床研究指出，智利酒果萃取物可能有助提升淚液分泌、改善輕度乾澀與刺激感。
它的花青素含量高，具有抗氧化能力，特別適合乾澀與疲勞交替出現的族群。

• 山桑子（Bilberry）

富含高量花青素，可支援眼部微循環，並減少視覺疲勞。
對長時間用眼不適、霧視或乾澀感反覆的人，可能提供溫和的保護效果。

• 專利後生元 SOD

SOD 是天然抗氧化酵素，主要作用在降低氧化壓力。
從眼表環境的角度而言，減少氧化負擔有助維持眼睛的整體舒適度，適合作為乾眼保養的一部分。

不過好好生醫營養師還是提醒，營養素不是治療，但能幫助提升舒適度，需要和日常習慣一起調整。

2. 生活習慣調整

• 避免冷氣或風直接吹眼睛，可用眼鏡作為保護。
• 提醒自己多眨眼、避免長時間「目不轉睛」。
• 減少熬夜，乾眼族不建議配戴隱形眼鏡。

3. 醫療與保養方式

需要時，適度結合醫療協助，可以讓乾眼改善更快更穩定。

1. 人工淚液：最基本的乾眼舒緩方式，可選擇眼藥水、凝膠或眼膏。
建議優先使用不含防腐劑的產品，更適合長期使用。

2. 藥物眼藥水（依醫囑使用）

• 使用不含防腐劑的人工淚液。
• 熱敷與清潔眼瞼，特別是有眼瞼炎或油脂分泌不良者。
• 依醫師指示使用類固醇或免疫調節眼藥水控制發炎。

3. 器械治療（中重度乾眼的進階選擇）

• 淚管栓塞：減少淚水流失。
• 眼瞼部分縫合術：重度乾眼或角膜受損時保護眼表。
• 同步處理可能造成乾眼的全身性疾病。

結語｜先評估再改善，乾眼才會真正好轉

乾眼症看似小問題，卻可能影響閱讀、專注、工作效率甚至心情。

透過 OSDI，你可以快速了解乾眼的嚴重程度，找到自己最需要改善的方向。

你開始調整生活習慣、補充對的營養、搭配合適的保養方式，會一天比一天更舒服、視線也會更清晰。

參考資料

• 眼睛乾澀不適？食藥署帶您認識「乾眼症」
• 台北市立聯合醫院仁愛院區-眼科-乾眼症
• The Role of Nutrition and Nutritional Supplements in Ocular Surface Diseases｜Nutrients

本文專家｜賴哲仲營養師

• 職稱｜產品研發營養師
• 資格｜國家高考合格營養師
• 經歷｜前知名天然健康品牌營養師

「每天最難的問題就是『今天要吃什麼？』讓專業營養師替你把關最需要的營養，不必扣打計算機，跟著好好生醫讓補充簡單一點、生活自在一點。」

本文作者｜曾士豪營養師

• 職稱｜專業品牌營養師
• 資格｜國家高考合格營養師
• 經歷｜前知名天然健康品牌營養師

「營養就像一顆會發芽的種子，以科學為土壤，在生活中生根。透過好好生醫，用對方法處理身體大小事，讓你能放心向前，活得更好、更自在。」

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